脑癌一般指的是脑部的恶性肿瘤,包括原发,以及转移性的恶性肿瘤,一般以胶质瘤比较多见的。
神经胶质瘤是源于神经胶质干细胞或祖细胞的原发性脑部肿瘤。组织学分类常将神经胶质瘤分为星形细胞性、少突胶质细胞、混合性少突星形细胞胶质瘤或室管膜瘤。WHO将该病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,等级越高恶性程度越高,预后越差。大部分脑胶质瘤的特征都是复发率高,缺乏有效的治疗策略,死亡率高,生存时间短。
神经胶质瘤约占所有原发性脑肿瘤的30%,是导致原发性脑瘤死亡的主要原因。在脑胶质瘤中,胶质母细胞瘤约占一半,其他类型脑胶质瘤发生率低于胶质母细胞瘤。发病存在地区差异,原因尚不清楚。胶质瘤的发病率一般随着年龄增长而增加,以胶质母细胞瘤最为显著。
脑胶质瘤的发病原因:
除了年龄这个因素,脑胶质瘤的发生与多种环境因素相关,如电离辐射;另外发现神经胶质瘤与罕见的家族综合症有关,遗传基因变化可引起脑胶质瘤的发生。
常见症状:
- 头痛。
大部分颅脑肿瘤的前兆是头痛。这种头痛早期常在晨起时出现,活动后不减轻,而且疼痛程度日渐加重。
2.幻嗅。
经常闻到一些难闻的气味,如浓烈刺鼻的药物气味、腐败尸体气味,如果只是长时间,单单的闻到一-种气味,那就很有可能是颞叶脑瘤。
3.性格/精神改变。
如果长时间出现兴奋、烦躁、欣快、抑郁等情绪,要注意检查额叶的肿瘤。
4、言语障碍。
如果出现不明原因的言语障碍,比如听不懂话,说不出话,那很有可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的表现。
5、视力/视野异常。
这很有可能是脑瘤压迫视觉传导通路的表现。另外,脑瘤导致颅内压升高时,会使眼静脉回流不畅,也会导致眼底水肿,视力下降。
6、耳鸣/耳聋。
如果是单侧耳鸣,则需警惕听神经瘤或听神经区域脑瘤。
7、偏侧感觉异常。
如果半身头面感觉异常,比如麻木,疼痛等,应警惕是否是脑瘤压迫到了三叉神经传导通路;如果一侧肢体痛、温觉减退或消失,应该考虑对侧脑瘤的可能。
8、肢体无力。
如果突然出现一侧肢体无力,或发生抽搐,应当警惕对侧大脑半球运动区或延髓以上的脑干肿瘤。
9、醉酒步态。
如果出现踉跄或醉酒步态,走路不稳,则需警惕小脑肿瘤。
10、癫痫发作。
如果不明原因突发癫痫,首先应排除脑瘤,因为脑瘤本身或者脑瘤导致的脑水肿,会刺激神经细胞异常放电,导致局部肢体或全身抽搐。
脑胶质瘤常规治疗方法:
手术,放疗和烷化剂化疗仍是治疗脑胶质瘤的主要手段,基于肿瘤内在的信号传导途径的靶向治疗是目前治疗脑胶质瘤的潜在方法,仍需大量研究证实其改善预后的作用。
尽管有数据指出大多数针对恶性神经胶质瘤的靶向药物应答率仅为10%至15%或更低,并且没有延长生存期,但是关于脑胶质瘤,尤其是高级别脑胶质瘤的治疗,现有靶向药或新型靶向药以及新的联合疗法在临床治疗中的应用值得关注。